面对重症感染患者,能否快速确认感染性疾病原体,成为后续对症治疗的关键。传统的微生物鉴定方法分为培养和非培养两类,临床公认的“金标准”是分离培养和生化鉴定,这种方法的操作周期长、失败率高,并且不是每种病原体都可以培养。不依赖培养的方法比如涂片镜检、抗体抗原免疫等,在采样当天即可报告结果。这些方法的时效性强,但在敏感性和特异性上存在较明显的劣势,而且传统的微生物鉴定方法对于未知或者罕见的病原微生物,无法快速识别。
而mNGS不依赖于传统的微生物培养,也无需特异性扩增,直接对临床样本中的核酸进行无差别、无选择性的高通量测序,然后与已知的微生物序列数据库进行比对分析,根据比对到的序列信息来判断样本包含的病原微生物种类,能够快速、客观地检测临床样本中的病原微生物(包括病毒、细菌、真菌、寄生虫)
目前已经有数十篇mNGS专家共识中提到,对于一些危重症感染患者,建议留取合适的标本,进行mNGS检测,更快更精准的帮助临床找到感染性疾病原体,从而精准使用抗生素。